Was kostet eigentlich die Operation und alle Nebenkosten bei Nasenatmungsbehinderung bei Septum Deviation
Bereits in der Vergangenheit habe ich Ihnen in vielen Beiträgen erklärt und gezeigt, welche Kosten für Heilbehandlungen oder Operationen entstehen. In der heutigen Ausgabe schauen wir uns eine Operation der Nasenscheidewand an, welche die Nasenatmung behindert.
Nur wenn Sie wissen, welche Kosten Sie erwarten, können Sie sich auch Gedanken zur passenden Selbstbeteiligung oder zur Ausgestaltung Ihres Vertrages machen. Bei unserem Patienten besteht hier seit einiger Zeit das Gefühl, schlechter Luft zu bekommen und so gab es eine entsprechende Voruntersuchung. Mit der Entscheidung zur Operation. Hierbei sollte die Nasenscheidewand begradigt werden. Zur Sicherheit auch noch ein Einblick in die Nebenhöhlen gemacht werden, um dort zu beurteilen, ob es Polypen oder weitere Beeinträchtigungen gibt.
Operation der Nasenscheidewand – mehrere Rechnungen
Diese stationäre Behandlung wird, wie üblich, im Rahmen der Fallpauschalen berechnet. Das bedeutet also, es wird ein fester Betrag für die stationäre Versorgung. Weitere Rechnungen für wahlärztliche Leistungen, die Anästhesie, oder Vor- und Nachuntersuchungen werden separat in Rechnung gestellt. Der große Unterschied zwischen privat und gesetzlich oder Regelleistungen und Wahlleistungen ist der, dass bestimmte Leistungen im Bereich der wahlärztlichen Versorgung und Erbringung durch die Chefärzte oder die Oberärzte separat abgerechnet werden. Die hier abgerechnete Fallpauschale die DR22-D06C.
D06C
Fallpauschale
Eingriffe an Nasennebenhöhlen, Mastoid, komplexe Eingriffe am Mittelohr und andere Eingriffe an den Speicheldrüsen, Alter > 15 Jahre, ohne komplexe Tympanoplastik, ohne bestimmte Mastoidektomie, ohne komplexe Diagnose
Diese Fallpauschale fiel auch hier bei unserem Patienten an. Die Behandlung fand in der Charité in Berlin Mitte statt und wurde durchgeführt von der Chefärztin der HNO-Klinik, Frau Dr. Professor Olze. Doch schauen wir uns die Kosten einmal im Detail an, denn diese gliedern sich hier in verschiedene Bereiche auf. Zunächst einmal fallen die Kosten für die Anästhesie an, welche auch hier als Wahlleistung abgerechnet worden.
Diese sind auf einer separaten Rechnung vorhanden und sind nicht in dieser Fallpauschale enthalten. Die Kosten für die Anästhesieleistungen, also die Betreuung während des Eingriffs und die Vor- und Nachbetreuung durch den Narkosearzt, hat Kosten in Höhe von 567,12€ verursacht.
BILD Rechnung Narkose
Die genauen Einzelabrechnungen können Sie auf der folgenden Rechnung ersehen, wo auch gut zu erkennen ist, welche Leistungen für bestimmte einzelne Tätigkeiten abgerechnet werden und wie diese in der Höhe ausfallen. Im weiteren Verlauf kommt dann die Rechnung für die Fallpauschale. Das bedeutet, dass wenn nicht besondere äußere Einflüsse oder weitere Diagnosen dazukommen, wird ein fester Betrag berechnet.
Dabei ist es egal, ob Sie fünf oder zehn Tage im Krankenhaus sind. (Im Detail gibt es hier noch Zu- und Abschläge, das führt aber hier zu weit.) In unserem Fall verweilte der Patient vier Tage in der Charité in Berlin Mitte. Abgerechnet wird hier also zunächst einmal der Basisfall Wert von 3.837,75 €, welcher mit der Verweildauer mit einem Faktor versehen wird. Und somit blieben am Ende 2.889,83 € übrig. Dazu kommen Pflegeentgelte pro Tag, in unserem Fall 138,29 € für vier Tage. Die weiteren Zuschläge, die Sie auf der unten genannten Rechnung sehen können, sind Zuschläge für Qualitätssicherung, die Testung auf Covid und weitere Zuschläge, wie zum Beispiel der Ausbildungszuschlag oder Systemzuschläge. Die genaue Höhe der einzelnen Kosten wird grundsätzlich separat ausgewiesen und ist durch Fallpauschalen und Krankenhausentgeltgesetz geregelt.
Operation der Nasenscheidewand – Kosten für das Einbettzimmer
Das Einbettzimmer an der Charité in Berlin hat einen festen Preis. Hier fallen pro Tag 155 € an, also 620 € in Summe. Dies sind Kosten, welche von eingeplant werden können, da diese pro Tag als fixer Betrag anfallen. Wer also keine entsprechende Versicherung für das Einzelzimmer hat, kann diese Kosten auch selbst tragen.
Weitere Details zum Ablauf und zu den Unterschieden der Abrechnung habe ich in meinem Beitrag zu: Was kostet eigentlich ein Einzelzimmer? genauer beschrieben. Insgesamt fallen also hier die Gesamtkosten für die Krankenhausrechnung in Höhe von 4.371,01€ an.
Dazu kommt im Anschluss die Rechnung für wahlärztliche Leistungen. Eine solche Rechnung für die wahlärztlichen Leistungen wird üblicherweise von der privatärztlichen Verrechnungsstelle gestellt. Im Gegensatz zur Fallpauschale wird diese auch nicht direkt zwischen Krankenhaus und Krankenversicherung abgerechnet.
Da der Aufenthalt erst Ende September stattgefunden hat, folgte die letzte Rechnung dann Ende November. Hier ein Auszug, denn die Rechnung ist meist deutlich länger, da jede Einzelleistung aufgeführt werden muss.
Operation der Nasenscheidewand – muss ich in Vorleistung.
Sind Sie in der privaten Krankenversicherung versichert, rechnet der Krankenversicherer mit ihrem Krankenhaus direkt ab und sie erhalten lediglich auf Wunsch eine Kopie. In den meisten Fällen noch nicht einmal das. Denn sie bekommen zwar eine Leistungsabrechnung, aber eben nicht automatisch eine Kopie der Rechnung.
Insgesamt ist es gut zu wissen, welche Kosten hierfür anfallen, denn wer solche Wahlarztleistungen nicht versichert hat, könnte diese auch privat begleichen. Hier ist es gut zu wissen, wie sich die Kosten insgesamt entwickeln und welche Kosten den Versicherer erwarten. Geben Sie im Antrag eine behinderte Nasenatmung an, dann erklären diese Kosten gut den Risikozuschlag. Die Kosten müssen schließlich bezahlt werden.
Zu den Gesamtkosten:
- Stationär nach Fallpauschale 3.751,01€
- Wahlleistung Einzelzimmer 620,00€
- Wahlleistungen Anästhesie 567,12€
- Wahlleistung Arzt mit OP 2.350,56€
Insgesamt hat die Operation somit in Summe 7.288€ gekostet.
Wären Sie gesetzlich versichert mit einer privaten Zusatzversicherung für stationäre Leistungen, so wären die Kosten von Ihrer Zusatzversicherung übernommen worden. Was eine solche Versicherung kostet, können Sie mit dem Onlinerechner (zum Beispiel der Barmenia mit einem bedingungsgemäß guten Produkt) selbst rechnen.
Daher dient der Beitrag nicht nur der besseren Planung der Selbstbeteiligung, sondern auch dazu Risikozuschläge verständlich zu begründen. Mehr Beiträge aus der Serie Was kostet eigentlich? Finden Sie unter folgendem Link.